医疗服务成本(医疗服务成本的构成包括哪些方面)

1.变动成本和直接成本属于可控成本；固定成本和间接成本属于不可控成本。间接费用可以按医疗科室和药品部门的人员比例进行分摊，并按支出明细项目逐项进行分配。病种成本包含了患者从进入医院到出院期间发生的所有耗费，病种成本的核算范围包括医疗服务项目成本、药品成本和可单独收费材料成本。

2.成本控制是在职责范围内进行的，有的是医院控制，有的是科室控制，在进行成本控制时又由于成本本身的特性，有些是可以控制的，有些是无法控制的。机会成本并非实际支出，也不计入帐册，只是在评价和决策时作为一个现实的因素加以考虑，选择方案的收益必须大于机会成本。

3.为了便于分摊医疗服务成本，根据科室服务功能，将医院医疗科室分为医疗辅助、医疗技术、临床等三类。这部分成本用其支出的实际费用计算。

4.按照成本特性可以将医疗服务成本分为固定成本、变动成本和混合成本。

5.各地也可以根据需要测算扣除财政经常性补助和药品差价收益后的社会平均成本。

6.每增加一个单位产出的边际成本取决于生产该产品所引起的成本变动。该点数通过成本测算项目调查表，由专家根据项目技术难易及物质消耗等情况进行判断获得。对执行中出现的情况与问题，医疗科室分为直接成本科室和间接成本科室，直接成本科室为直接产出医疗服务项目的科室，间接成本科室不直接产出医疗服务项目。

1.根据财政部、卫生部1999年颁布的《医院财务制度》，医院总成本由医疗服务成本和药品经营成本构成，包括行政和后勤科室费用在内的管理费用，按医疗和药品部门的人员比例分摊计入到医疗服务成本和药品经营成本中。直接成本科室为医疗技术和临床科室，间接成本科室为医疗辅助科室。

2.为便于成本归集和计算，可将医院二级独立核算科室定为成本测算基本单位。固定资产是指一般设备单位价值在500元以上，专业设备单位价值在800元以上，使用期限在一年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。

3.成本科室包括临床和医疗技术两类科室，间接成本科室为医疗辅助科室。还包括应分摊的其他费用。

4.在医疗服务中，它主要包括各种人力，如工资福利和补贴；如固定资产折旧、药品和医用消耗材料等；如资金和一些其他问接费用的支出等。

5.根据医疗服务项目成本测算的需要，将医院医疗部门分为直接成本科室和间接成本科室，并把间接成本科室的成本按照一定的分摊系数分摊到直接成本科室中去。为提高病种成本核算的科学性，需要到相关科室进行调研，经过反复研究，最终确定病种临床路径的标准项目构成，这是病种成本核算的难点和关键点。

6.药品成本主要有两类：药品本身的购入成本，用药品的购入价格直接计算；药品经营成本，包括药品购入成本和药品运输、存储及药房药剂人员的成本。固定资产折旧成本的核算关键是确定合理的折旧率。

1.在进行服务项目成本测算时，不需要考虑药品成本，因为这时药品属于一个收费项目。由于患者个体差异性、医院区域等级差异性及医务人员的因素影响，使得病种成本核算缺乏实践基础。

2.目前公立医院在成本核算方面存在科室成本核算、医疗服务项目成本核算和其他成本核算以及会计核算系统互相独立，成本分摊依据不精确导致成本核算效率低、数据结果准确性差。全成本的社会平均成本。成本之所以存在是因为资源是稀缺的，且具有其他用途。

3.可靠的病种成本数据可以为院间比较提供依据。根据病种临床路径的标准项目构成所计算的病种成本，并不是病种的唯一成本，需要对该疾病不同病例的病种收入和成本，进行收入分布分析和成本分布分析，掌握该病种成本的分布状况，从而为社保按病种付费价格确定提供依据。

4.建议公立医院用充分重视信息系统的建设和提升，加强业务系统和财务系统的联结，通过信息化手段将业务系统中的收入成本数据及时准确地传送到财务核算系统中，为加强成本管理提供依据。

5.这类成本包括医疗科室和药品部门开支的基本工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费、公务费、业务费、卫生材料费、药品费、修缮费、购置费和其他费用；辅助科室中能明确为医疗或药品服务的科室或班组的费用支出，如一般医院的营养食堂、洗衣房等的支出，基本上是为医疗业务服务的，可直接计人医疗支出；提取的修购基金可按固定资产使用部门分别计人医疗支出、药品支出。