打虚打骗简报(打击诈骗宣传简报)

1.第十一条定点医疗机构要确保参保患者住院期间发生的各项费用能如实、实时上传医保管理系统；要确保临床用药和诊疗与参保患者病情相符，杜绝过度医疗行为；要切实规范参保患者出院带药，符合协议要求。必须做到住院医嘱、病程记录、检查结果、治疗记录单和票据、费用清单等相吻合。

2.强化了依法纳税和维护知识产权意识。区医疗保障局将医保医师考评结果与医疗机构考核及医疗费用拨付相挂钩。精准聚焦纳税人的实际需求，努力践行税警双方我为群众办实事的初心和使命。

3.不得允许或诱导参保人员使用社保卡购买日常生活用品。参保人员门诊、住院治疗结束后，定点医疗机构要提供正规医疗费用专用机打票据。

4.分别与两户企业召开座谈会，实际掌握纳税人的需求，税务干部答疑解惑切实解决纳税人在办税过程中遇到的问题，普及了企业所得税的申报、虚开骗税的标准、虚开发票的情形等相关政策知识。定点医疗机构要向住院参保人员每天提供住院日费用清单，使参保患者能及时了解疾病治疗及费用支出情况。第六章附则第二十条本规范由寒亭区医疗保障局负责解释。

5.第十二条街道卫生院负责对辖区内定点村卫生室的医保基金使用情况进行监督管理和业务指导，每月进行1次以上督查考核（要有书面督查记录），发现问题及时上报处理。第十三条定点社区卫生服务站、村卫生室要建立完善的药品出入库对账机制，有规范的药品入库、出库台账及消耗记录，要确保药品购销存数据完全一致；必须建立专门的医疗保险门诊统筹登记本，如实、完整登记参保人员就诊信息及疾病诊断情况，要与门诊统筹结算单及联网上传信息一致。

1.印制虚开那些事藏汉双语宣传册，重点介绍虚开骗税在《刑法》中的内容及量刑标准。

2.为落实总局、省局工作要求，最大限度挽回税款损失，市税务局第一稽查局在第一时间召开局务工作会议，成立工作专班，通报了案源情况，研讨了检查方案，明确了工作完成时限。第三章定点医药机构的违规处理第十五条区医疗保障局履行辖区内定点医药机构监督检查管理职能，将定期、不定期采取日常检查、联合检查、委托具备资质的第三方机构等对医药机构执行医保政策和履行医保服务协议情况进行监督检查，各医药机构要予以配合，并准确完整提供医疗服务有关的材料和数据。潍坊市医疗保障局办公室2019年4月26日按：为规范医保使用行为，维护基金安全，寒亭区医保局组建后，在原工作基础上，迅速对协议管理工作进行研究、总结和规范，制定了《寒亭区医疗保障基金使用管理规范（试行）》，办公室要满足便民要求，要有明确的标牌，至少要配备两名工作人员，做到熟悉政策，满足日常工作需要。

3.疗机构要严格执行出、入院和重症监护病房收治标准，不得将不符合入院标准的参保人员住院治疗，不得要求未达到出院标准的参保人员提前出院；严禁挂床住院、分解住院、叠床住院、超医保支付范围收住院；要为符合出院条件的参保人员及时办理出院手续，参保人员拒绝出院的，应当自通知其出院之日起，停止医疗保险费用结算。因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，不断提高医疗服务质量，控制医疗费用不合理增长。定点医疗机构要切实加强普通门诊统筹管理，规范用药、诊疗行为。

1.初步遏制了虚开骗税猖獗势头，有力保障了减税降费政策落实落细，切实推动了税收共治格局建设，取得了阶段性成果。定点医疗机构收治意外伤害住院的参保人员时，应在办理住院手续两个工作日内进行核查，符合基本医疗保险规定的，出具联网证明，补录前期费用。寒亭区医疗保障基金使用管理规范（试行）第一章总则第一条为进一步加强和规范我区基本医疗保险定点医药机构的管理工作，维护医疗保障基金安全，根据本区实际情况，区医疗保障局建立参保人员满意度评价制度，对定点医疗机构提供医保服务情况进行综合评价，并将满意度评价结果纳入年终考核，在保证金及第二年度基金分配定额中予以体现。

2.第八条定点医疗机构必须保存真实完整的药品、器械及医用耗材购进和使用记录及相关资料，并建立真实、完整、准确的购销存台账（药品、器械及医用耗材的购进记录应当包含名称、规格、剂型（型号）、产地、批准文号、数量、价格等信息），确保其使用的可追溯性。建立门诊登记簿，登记内容要完整、真实，与上传医保系统一致；对门诊慢性病病人，要根据病情合理检查检验及用药，认真做好记录，粘贴相应检查、化验单。

3.第十条定点医疗机构不得擅自将不具备医保结算资格的分支机构、其他机构或外院的医疗费用纳入申报结算范围。第十四条定点零售药店按照医保服务协议要求，对于基本医疗保险药品目录内的药品，基本医疗保险药品目录外的国药准字号药品以及中药饮片等可以向参保人员提供社保卡刷卡服务。保亭县税务局按照总局、省局打虚打骗的总体安排布署。